Teste de sangue mira tratamento de câncer de próstata

Um novo teste de sangue 3 em 1 poderia revolucionar o tratamento do câncer de próstata e ajuda a abrir caminho para o tratamento personalizado do paciente, dizem cientistas.

A chave para o novo tratamento é a capacidade de testar o DNA do câncer na circulação sanguínea de uma pessoa. Esta chamada "biópsia líquida" tem a vantagem de ser mais barata e menos invasiva do que as biópsias tradicionais.

Testes clínicos

O exame de sangue ainda está em testes clínicos iniciais envolvendo apenas alguns pacientes, mas os cientistas dizem que poderia ser usado de três maneiras:

1. Os homens com câncer de próstata avançado podem ser avaliados para ver se eles se beneficiariam com o tratamento com novos medicamentos chamados inibidores de PARP - o que pode ajudar a impedir que as células cancerosas se regenerem, causando a morte das células tumorais

2. Uma análise do DNA no sangue das pessoas depois de ter iniciado um tratamento específico pode verificar se está funcionando e se não, alterá-las para um tratamento alternativo

3. Monitorar o sangue de um paciente ao longo do tratamento para verificar se o câncer está evoluindo para se tornar resistente às drogas que estão sendo usadas

A equipe do Institute of Cancer Research (ICR) em Londres e The Royal Marsden NHS Foundation Trust dizem que é a primeira vez que um teste foi desenvolvido para auxiliar a terapia de câncer direcionada para falhas genéticas específicas em tumores de câncer.

Eles dizem que um dia este experimento poderá levar a um inibidor PARP chamado olaparib tornando-se tratamento padrão para câncer de próstata avançado.

Alguns pacientes respondem ao tratamento com olaparib durante anos, mas em outros pacientes, o tratamento falha precocemente ou o câncer desenvolve resistência. Isso significa que as células cancerosas recuperam a capacidade de se reparar, fazendo com que os tumores cresçam.

Reduzindo o DNA do câncer no sangue

Usando o novo exame de sangue, os pesquisadores relatam que os pacientes que responderam ao olaparib viram uma queda média nos níveis de DNA de câncer circulante de 49,6% após apenas 8 semanas de tratamento. Isto comparado a um aumento médio de 2,1% em pacientes que não responderam à droga.

Os homens cujos níveis sanguíneos de DNA diminuíram às 8 semanas após o tratamento sobreviveram a uma média de 17 meses, em comparação com apenas 10,1 meses para aqueles cujos níveis de DNA de câncer permaneceram elevados.

O estudo, na revista Cancer Discovery, envolveu amostras retiradas de 49 homens no The Royal Marsden com câncer avançado de próstata inscrito em um ensaio clínico de fase 1 de olaparib.

"Realmente revolucionário"

Os resultados atraíram comentários de vários especialistas no campo. O professor Paul Workman, diretor executivo do ICR, diz que "Os exames de sangue para o câncer prometem ser verdadeiramente revolucionários. Eles são baratos e simples de usar, mas o mais importante, porque eles não são invasivos, eles podem ser empregados ou aplicados para monitorar rotineiramente e os pacientes devem detectar precocemente se o tratamento está falhando - oferecendo aos pacientes a melhor chance de sobreviver à doença ".

O professor David Cunningham, diretor de pesquisa clínica do The Royal Marsden NHS Foundation Trust, comenta: "Este é outro exemplo importante em que as biópsias líquidas - um exame de sangue simples em oposição a uma biópsia de tecido invasivo - podem ser usadas para direcionar e melhorar o tratamento de Pacientes com câncer".

O Dr. Matthew Hobbs, vice-diretor de pesquisa da Prostate Cancer UK, diz: "Para melhorar significativamente as chances de sobrevivência dos 47 mil homens diagnosticados com câncer de próstata a cada ano, é claro que precisamos nos afastar dos atuais one-size-fits-all abordagem de métodos de tratamento muito mais direcionados.

"Os resultados deste estudo e outros como ele são cruciais, pois eles dão uma compreensão importante dos fatores que impulsionam certos cânceres de próstata ou os tornam vulneráveis ​​a tratamentos específicos.

"No entanto, ainda há muito mais a entender antes que os benefícios potencialmente enormes do tratamento generalizado de precisão para câncer de próstata atinjam homens em clínicas em todo o Reino Unido".

FONTE: http://www.medscape.com/viewarticle/881887?src=soc_fb_170731_mscpedt_news_mdscp_mdscp_test

As contagens de esperma entre os homens ocidentais diminuíram a metade nos últimos 40 anos

Imagem: Alamy

As razões para a queda "chocante" não são claras, dizem pesquisadores, e representam uma área enorme e negligenciada de saúde pública.

A contagem de espermatozoides entre os homens tem diminuído mais de metade nos últimos 40 anos, sugere a pesquisa, embora os motivos por trás do declínio ainda não estejam claros.

Os últimos achados revelam que, entre 1973 e 2011, a concentração de esperma na ejaculação dos homens nos países ocidentais caiu em média 1,4% ao ano, levando a uma queda geral de pouco mais de 52%.

"Os resultados são bastante chocantes", disse Hagai Levine, epidemiologista e principal autor do estudo da Universidade Hebraica de Jerusalém.

Enquanto os tratamentos de infertilidade como fertilização in vitro (FIV) podem oferecer soluções para possíveis ramificações do declínio em um nível, pouco foi feito para abordar a raiz do problema, disse Levine, apontando que a baixa contagem de esperma também pode ser um indicador de menor saúde entre os homens.

"Este é um caso sob o radar do enorme problema de saúde pública que é realmente negligenciado", disse ele.

Não é a primeira vez que os pesquisadores destacaram preocupações com a contagem de esperma, mas estudos anteriores foram criticados, com alguns afirmando que o declínio poderia depender da mudança de métodos de laboratório ou estudos que não levem em consideração se os participantes foram selecionados com base em problemas de infertilidade.

Mas os autores do último estudo dizem que abordaram tais preocupações, analisando apenas estudos que usaram o mesmo método de contagem de esperma, eram de tamanho razoável e envolviam homens que não sabiam ter problemas de infertilidade ou doença, entre outras medidas.

O estudo, publicado na revista Human Reproduction Update por uma equipe internacional de pesquisadores, contou com 185 estudos realizados entre 1973 e 2011, envolvendo quase 43 mil homens. A equipe dividiu os dados com base em se os homens eram de países ocidentais - incluindo Austrália e Nova Zelândia, bem como países da América do Norte e da Europa - ou de outros lugares.

Depois de explicar os fatores, incluindo a idade e quanto tempo os homens haviam ficado sem a ejaculação, a equipe descobriu que a concentração de esperma caiu de 99 milhões por ml em 1973 para 47,1 milhões por ml em 2011 - um declínio de 52,4% - entre homens ocidentais inconscientes de sua fertilidade .

Para o mesmo grupo, a contagem total de esperma - o número de espermatozoides em uma amostra de sêmen - diminuiu pouco menos de 60%.

Em contraste, não foram observadas tais tendências para os homens em outros países - embora os autores alertem que muito menos estudos foram realizados entre essas populações.

Richard Sharpe, um especialista em saúde reprodutiva masculina e professor da Universidade de Edimburgo, congratulou-se com o estudo, dizendo que a pesquisa abordou muitos dos problemas das análises anteriores, acrescentando que "é tão próximo quanto nós vamos chegar" com certeza do declínio.

Mas ele enfatizou que ainda não está claro o que está por trás da queda, o que significa que é difícil abordar. "Isso é principalmente porque estamos seriamente sub-investidos na pesquisa masculina de reprodução", disse ele.

Tina Kold Jensen, da Universidade de Syddansk, na Dinamarca, que não estava envolvida na pesquisa atual, disse que ficou surpresa com as novas descobertas. "Eu pensei que isso provavelmente teria parado", disse sobre o declínio, ressaltando que ela estava envolvida em um estudo dinamarquês de 15 anos focado em homens jovens recrutados para o serviço militar que não encontrou queda na contagem de espermatozoides. Mas, ela observou, isso pode ser porque muitos dos homens tinham poucas contagens de esperma de qualquer maneira.

Levine concordou que a pesquisa em causas potenciais era necessária. Numerosas possibilidades foram discutidas, com pesquisas sugerindo ligações com o peso corporal, falta de atividade física , tabagismo e exposição de mulheres grávidas a produtos químicos encontrados em inúmeros produtos domésticos, conhecidos como disruptores endócrinos .

Mas a controvérsia permanece. Enquanto Allan Pacey, professor de andrologia da Universidade de Sheffield, disse que o último estudo é o melhor que já havia lido no declínio, ele disse que o júri ainda está fora se a tendência é real.

"Você precisa sair para responder a essa pergunta. Por exemplo, você tira uma amostra aleatória de cada 18 anos no Reino Unido e você prova 10.000 crianças de 18 anos todos os anos, prospectivamente ao longo de 20-25 anos", disse ele, enfatizando que o estudo de Jensen usando essa abordagem não encontrou nenhum declínio.

"Nós temos poucas evidências epidemiológicas para dizer o que pode estar causando isso [...]", disse Pacey.

Mas ele concordou que há motivo de preocupação em relação à função reprodutiva masculina, ressaltando que as taxas de câncer testicular estão em alta e enfatizou que os homens que estão preocupados com a contagem de espermatozoides e que desejam ter filhos não devem atrasar.

"Se você é um cara com uma baixa contagem de esperma e você tentar ter um bebê quando tiver 21 anos, provavelmente não vai notar que você tem um problema", disse Pacey. "Mas se você está tentando com sua parceiro quando ela tem 35, então é quando a dor de mágoa vem, porque até então você tem uma baixa contagem de esperma, você tem um parceiro mais velho e você não tem muito tempo para tentar reparar medicamente ".

Fonte: https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2017/jul/25/sperm-counts-among-western-men-have-halved-in-last-40-years-study

Nova injeção pode parar a impotência e a incontinência em homens que recebem tratamento com câncer de próstata

Uma nova injeção pode poupar os efeitos colaterais do tratamento do câncer de próstata, como impotência e incontinência.

A droga, testada por médicos britânicos, é injetada em tumores para matá-los, mas deixa o tecido e nervos saudáveis ​​circundantes intactos.

Chamado topsalisina, está sendo saudado como um grande avanço no tratamento da doença.

A maioria dos tratamentos existentes apresenta alto risco de danificar o tecido saudável ao redor do tumor. Mas a droga inteligente é ativada apenas pela presença de um químico chamado antígeno prostático específico, encontrado apenas na próstata.

Os médicos dizem que a droga pode ajudar milhares de homens sem o risco de efeitos colaterais devastadores.

"Isso é incrivelmente emocionante, porque agora podemos administrar uma droga que só é ativa na próstata e que não irá danificar os nervos, o reto ou a bexiga", diz Tim Dudderidge, consultor urológico do Hospital Universitário Southampton NHS Foundation Trust, que tratou os primeiros pacientes do Reino Unido no estudo multicêntrico.

O câncer de próstata é o câncer mais comum em homens, com mais de 46.000 diagnosticados no Reino Unido a cada ano.

Em muitos casos, o câncer é de baixo risco e os homens simplesmente recebem verificações ou exames de sangue regulares.

Outros são oferecidos cirurgia ou radioterapia para tratar toda a próstata. Mas o tratamento pode danificar nervos, músculos e reto.

Metade dos homens acaba com problemas de ereção e até 20% tem incontinência urinária - embora ambos os problemas possam se estabelecer no prazo de 18 meses após o tratamento.

Os tratamentos menos radicais incluem a braquiterapia (que usa pequenas sementes radioativas implantadas), criocirurgia (para congelar o tumor) ou ultra-sonografia focada de alta intensidade (HIFU), onde um feixe de ondas sonoras de alta energia é disparado no corpo para destruir células malignas.

Mas mesmo tratamentos direcionados, como o HIFU, podem ter sérias consequências se as ondas sonoras estiverem mesmo a milímetros fora do alvo.

Estudos anteriores realizados no University College London Hospital descobriram que a topsalisina mataram células de câncer em cerca de metade dos homens com câncer de próstata de baixo a médio risco e não houve efeitos colaterais significativos.

A droga é injetada na próstata através da área entre os órgãos genitais e o ânus. Os pacientes têm anestesia geral, ou um anestésico local com sedação, para o procedimento de 30 minutos. Os médicos usam imagens de MRI e amostras de biópsia, fundidas com imagens de ultra-som, transmitidas através de uma sonda no reto, para garantir que injetaram o medicamento na parte correta da próstata.

A droga é administrada usando duas ou três agulhas longas para alcançar a próstata, a poucos centímetros dentro do corpo.

O Sr. Dudderidge diz: "A próstata está situada em uma parte complicada do corpo. O que torna essa nova droga tão atraente é que ela é ativada apenas na glândula."

Ele acrescenta: "É potencialmente revolucionário. Esta droga poderia ser um grande passo em frente na redução dos efeitos colaterais."

Fonte: http://www.dailymail.co.uk/health/article-4721086/Jab-prostate-cancer-spares-men-impotence.html

A disfunção erétil afeta mais de metade dos homens com diabetes

No geral, 52,5% dos pacientes com diabetes do sexo masculino lutam para obter ou manter uma ereção, descobriu um estudo.

Por razões pouco claras, os pacientes com diabetes tipo 2 estão mais em risco com 66,3% com disfunção erétil em comparação com apenas 37,5% com o tipo 1.

Pesquisas anteriores mostraram que diabetes pode danificar os nervos e os vasos sanguíneos necessários para a excitação.

Os pesquisadores esperam que as descobertas incentivem o rastreamento erétil precoce e as intervenções entre portadores de diabetes do sexo masculino.

Principais conclusões

Pesquisadores da Universidade de Padova, na Itália, analisaram 145 estudos que investigaram o vínculo entre diabetes e disfunção erétil.

No total, 88.577 homens com diabetes tipo 1 ou 2 foram incluídos na revisão do estudo.

Os resultados revelaram que ter diabetes aumenta significativamente o risco de um homem sofrer de disfunção erétil.

Em geral, 52,5% dos pacientes com diabetes do sexo masculino têm disfunção erétil até certo ponto.

Os doentes com diabetes tipo 2 estão mais em risco, com 66,3% dos pacientes que lutam para obter ou manter uma ereção em comparação com 37,5% com o tipo 1.

Os resultados foram publicados na revista Diabetic Medicine.

Por que os pacientes com diabetes têm disfunção erétil?

Pesquisas anteriores mostraram que homens com diabetes estão mais em risco de disfunção erétil, pois sua condição pode danificar os nervos e os vasos sanguíneos necessários para se tornarem excitados.

Isso significa que os pacientes do sexo masculino podem se esforçar para obter ou manter uma ereção, independentemente de produzir os hormônios necessários ou serem suficientemente estimulados sexualmente.

Não está claro por que os pacientes com diabetes tipo 2 são mais afetados.

Os pesquisadores esperam que suas descobertas incentivem o rastreio erétil e as intervenções entre homens com diabetes.

O autor do estudo, Dr. Damiano Pizzol, disse: "Os achados sugerem que os clínicos devem examinar rotineiramente a disfunção erétil em homens com diabetes".

Fonte: http://www.dailymail.co.uk/health/article-4710368/Erectile-dysfunction-affects-men-diabetes.html

Videogames podem influenciar a função sexual masculina

Pesquisadores encontraram uma possível correlação entre videogames e saúde sexual masculina.

Seu estudo preliminar, publicado on-line no Journal of Sexual Medicine, descobriu que os homens que jogam videogames mais de uma hora por dia são menos propensos a ter uma ejaculação precoce (EP) e mais propensos a diminuir o desejo sexual quando comparados aos "não jogadores".

O entretenimento eletrônico tornou-se mais popular nas últimas décadas. Embora alguns pesquisadores tenham investigado os efeitos dos videogames sobre a saúde, tem havido pouco foco na saúde sexual masculina.

A equipe de pesquisa analisou dados de 396 homens entre as idades de 18 e 50 que tiveram relações sexuais durante as quatro semanas anteriores. Cerca de 72% dos participantes, chamados de "jogadores", jogaram videogames durante pelo menos uma hora por dia. O resto do grupo jogou menos do que isso ou não jogou.

Os homens completaram dois questionários: o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) e a Ferramenta Diagnóstica de Ejaculação Precoce (PEDT). O IIEF avalia cinco domínios da saúde sexual masculina: função erétil, função orgásmica, desejo sexual, satisfação sexual e satisfação geral. O PEDT avalia a gravidade da EP.

Os participantes também responderam perguntas sobre sua idade, estado civil, jogos de videogames e atividade sexual no último mês.

Um link para os questionários foi postado em sites de redes sociais. Alguns usuários compartilharam o link com sua própria comunidade de redes sociais também.

As idades médias dos jogadores e não jogadores foram 27 e 28, respectivamente. A maioria dos homens em ambos os grupos era heterossexual; 3,5% dos jogadores e 9,2% dos não-jogadores identificados como homossexuais. Cerca de 71% dos jogadores estavam em relacionamentos estáveis. Para os não jogadores, essa taxa foi de 68%.

Os escores do IIEF revelaram pouca diferença entre os grupos em termos de função erétil, função orgásmica e satisfação geral. No entanto, os não gamers apresentaram escores médios ligeiramente melhores para o domínio do desejo sexual.

Os jogadores geralmente apresentaram pontuações significativamente menores no PEDT, indicando uma menor prevalência de EP neste grupo. Com base nos escores PEDT, todos os jogadores caíram na categoria "não EP". Mas apenas 31% dos não jogadores conheciam esta descrição. Além disso, 34% dos não gamers foram considerados com "provável EP" e 35% foram considerados com EP.

Os autores sugeriram que o "sistema de recompensa" dos videogames e seus efeitos sobre o sistema dopaminérgico possam estar em jogo. O neurotransmissor dopamina, observaram, é um "hormônio do prazer" envolvido com a ejaculação e o orgasmo. Também aumenta quando os jogadores se apresentam bem.

"O jogo, como fonte de picos de dopamina repetidos, pode levar a uma homeostase de estado estacionada melhorada e a diminuição da ativação de receptores, com os mesmos níveis de dopamina; Isso pode causar tolerância no reflexo ejaculatório e um menor interesse na relação sexual, fornecendo uma explicação para nossos resultados", escreveram os autores.

Eles acrescentaram que o "estresse do videogame" pode levar a níveis elevados do hormônio prolactina, o que às vezes dificulta o desejo sexual e interfere na ejaculação.

Os autores reconheceram que não conheciam a história médica masculina ou o estado hormonal, o que poderia afetar a função sexual. No entanto, esse conhecimento não levaria a "conclusões definitivas", disseram, e eles pediram estudos de intervenção e investigações em grande escala.

"Identificar essa associação [entre entretenimento eletrônico e comportamento sexual masculino] pode permitir uma abordagem diferente para o paciente com EP e perda de libido", concluíram.

Referências

The Journal of Sexual Medicine

Sansone, Andrea, MD, et al.

"Relacionamento entre uso de videogames e saúde sexual em homens adultos"

(Texto completo. Publicado on-line: 1 de junho de 2017)

Http://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(17)31149-9/fulltext

MedlinePlus

"Teste de sangue de Prolactina"

(Data da revisão: 7 de agosto de 2016)

Https://medlineplus.gov/ency/article/003718.htm

Psychology Today

"Dopamina"

Https://www.psychologytoday.com/basics/dopamine

Fonte: http://www.issm.info/news/sex-health-headlines/videogames-might-influence-male-sexual-function-study-reports/

Transplante de pênis: um longo caminho para a prática clínica de rotina

O transplante de órgãos é um tratamento ideal para certas doenças do estágio tardio. Com o relatório de um transplante peniano no Hospital Tygerberg na África do Sul, este tópico, mais uma vez, despertou a exploração no campo. No presente, duas operações de transplante de pênis foram realizadas com alguns resultados positivos. Os pacientes podem recuperar a função erétil e melhorar a aparência estética. No entanto, ainda existem debates e riscos potenciais. Aqui, analisamos brevemente o progresso dos estudos neste processo e discutimos os potenciais riscos e debates no transplante peniano.

THINKSTOCK/BOLSADEMULHER

Um transplante de pênis é outra opção de tratamento para os defeitos do pênis, embora outros métodos possam ser considerados, como a reconstrução do pênis e o reimplante. A reconstrução convencional do pênis exige múltiplas operações e implantação de um dispositivo erétil (prótese peniana) e também pode resultar em resultados cosméticos insatisfatórios. O longo tempo de isquemia e a reserva de partes amputadas geralmente limitam o sucesso da replantação peniana. Com base nos vários aspectos acima, o transplante peniano pode ser um método ideal para os defeitos do pênis.

O primeiro transplante de pênis relatado foi realizado no Hospital Geral de Guangzhou do Comando Militar de Guangzhou, na China, mas foi removido por razões psicológicas. Recentemente, o chamado primeiro transplante de pênis bem sucedido foi realizado na África do Sul. Embora os transplantes de pênis tenham sido tentados e certos benefícios tenham sido obtidos, continua sendo uma questão controversa e desafiadora na medicina.

RECEPTORES E DOADORES

A primeira questão que deve ser resolvida é quem precisa da operação e quem seria o potencial doador. Pacientes com carcinoma peniano podem ser pacientes ideais possíveis que necessitem de transplante. Os pacientes que sofrem amputação peniana completa ou quase total muitas vezes não retomam a relação sexual, o que pode ser causado por sua sensação de vergonha em ter um tamanho curto do pênis. Embora a cirurgia reconstrutiva esteja bem estabelecida para pacientes com penectomia, um pênis esteticamente perfeito não foi obtido. A cirurgia reconstrutiva pode preservar a capacidade de erétil e alcançar a função sexual parcial. No entanto, a aparência cosmética pobre do pênis e/ou pênis pequeno pode afetar sua vida psicosexual. Até certo ponto, o transplante peniano pode oferecer aos pacientes um pênis com aparência cosmética perfeita. Pacientes com defeitos penianos causados ​​por trauma também podem necessitar de transplante peniano. Embora a reconstrução do pênis, o engrossamento peniano e o alongamento do pênis sejam outras opções disponíveis para os defeitos do pênis, as seguintes limitações devem ser consideradas:

1. Nenhum substituto bom está disponível para o tecido erétil na cirurgia reconstrutiva
2. Nenhum resultado cosmético excelente pode ser alcançado na maioria dos casos
3. São necessárias várias operações
4. É necessário tempo isquêmico limitado e pênis amputado bem preservado
5. Ocorrência de dano nervoso/vascular.

Em alguns países, muitos homens jovens perdem seus pênis devido a sérias complicações da circuncisão tradicional. Portanto; As deficiências do pênis causadas pela cirurgia podem ser um recurso importante para o transplante peniano nesta área. Além disso, os pacientes com disfunção erétil grave induzida por cirurgia, transsexuais femininas para homens ou pacientes com inadequação peniana causada por várias razões também podem ser considerados candidatos alternativos para o transplante peniano.

A fonte do aloenxerto é um grande problema em toda a cirurgia de transplante. Da mesma forma, o aloenxerto do pênis também é um desafio devido à especificidade desse órgão. Pacientes com morte cerebral ou cadáveres podem ser os principais doadores no transplante peniano. No entanto, existem alguns problemas éticos. Poucos pacientes apoiam a doação de órgãos/tecidos, particularmente envolvendo a privacidade do órgão. Para suas famílias, um pênis perdido pode significar uma imperfeição do corpo como um homem; Portanto, a doação do pênis pode não ser aceitável para eles. Os indivíduos que expressam sua vontade de serem doadores de órgãos/tecidos são mais propensos a serem doadores de aloenxerto peniano. Outra fonte de aloenxerto é a população transgênero. Para pacientes do sexo masculino que foram submetidos à cirurgia de reatribuição de sexo genital feminino, incluindo penectomia, seu pênis é uma fonte preciosa para aqueles que precisam de transplante peniano. No entanto, atualmente não existem leis ou regulamentos relevantes sobre a reutilização de órgãos/tecidos abandonados em operações. Além disso, na cirurgia de reatribuição de sexo genital entre homens e mulheres, a pele peniana é importante para a vaginoplastia. Os enxertos de pele são necessários para estes pênis desnudados, o que pode aumentar a dificuldade no transplante peniano.

PREOCUPAÇÕES

O transplante de pênis é uma nova proposta que ainda enfrenta grandes desafios. Tecnicamente, o desenvolvimento da microcirurgia garante a conexão dos nervos/sangue. Teoricamente, a recuperação perfeita da função peniana será alcançada após a operação. Até o momento, no nosso melhor conhecimento, três operações de transplante de pênis foram realizadas. A veia dorsal superficial/profunda, a artéria dorsal e as fibras nervosas dorsais foram inosculadas na primeira operação de transplante peniano na China. Na segunda operação relatada, os cirurgiões também inoscularam três vasos sanguíneos, dois nervos dorsais, uretra e o corpo cavernoso para garantir fluxo sanguíneo suficiente, restaurar a sensação, conseguir urinar e obter uma ereção. No entanto, na primeira operação, ocorreu necrose na epiderme distal e não foi relatada nenhuma função erétil relevante. Assim, a recuperação da sensação e da função erétil não foram alcançadas mesmo que as fibras nervosas fossem conectadas nesta operação. Além disso, nenhum relatório oficial pode ser recuperado sobre a função erétil do transplante peniano na África do Sul. Tecnicamente falando, nenhum problema parece existir na operação de transplante peniano, mas a recuperação da função erétil ainda vale a pena discutir.

As questões psicológicas não só afetam os destinatários, mas também seus parceiros sexuais. O pênis é diferente de outros aloenxertos, que são classificados como órgãos invisíveis. Os receptores do transplante de pênis podem ver e até mesmo tocar este aloenxerto. Para os destinatários, ver o aloenxerto muitas vezes pode lembrá-los do dador do pênis. Os destinatários podem até ter dificuldade em aceitar o enxerto como seu próprio corpo subconscientemente. De acordo com dados recentemente relatados por Gross, 22 receptores de transplantes na Universidade de Minnesota (desde 1970 até 2006) cometeram suicídio. Embora o motivo específico do suicídio não seja claro, fatores psicológicos potenciais não devem ser ignorados. O pênis do destinatário no primeiro transplante de pênis foi interrompido devido a problemas psicológicos do paciente e seu parceiro sexual. Assim, a orientação psicológica pré e pós-operatória deve ser efetivamente implementada. Para parceiros sexuais de receptores, aceitar outro pênis diferente do marido é difícil por causa da influência da ideologia tradicional. Ambos os destinatários e seus parceiros sexuais exigem algum tempo para se adaptarem ao transplante peniano e integrá-lo em suas próprias vidas.

CONTROVÉRSIAS E INSTRUÇÕES FUTURAS

Embora três operações de transplante de pênis tenham sido realizadas e tenham obtido alguns resultados positivos, esse procedimento ainda é um tema de muito debate e possui riscos potenciais. Além disso, muitas questões permanecem sem resposta neste novo campo emergente.

O sucesso da operação está intimamente relacionado com a seleção de destinatários. Conforme mencionado, as questões psicológicas são críticas no transplante peniano. Portanto, um candidato ideal é aquele que terminou a avaliação pré-operatória com resultados positivos. Pacientes com problemas psicológicos não devem ser considerados para este transplante. Além disso, recomenda-se a aplicação de aconselhamento mental preventivo pós-operatório. Da mesma forma, aconselhamento psicológico para parceiros sexuais de receptores também é aconselhável, o que pode evitar algum potencial fardo psicológico do lado da esposa.

Um transplante peniano envolve graves questões éticas entre a comunidade médica. Primeiro, o pênis é um órgão relativamente privado no corpo humano. Os doadores têm dificuldade em se inscrever para o transplante peniano no instrumento voluntário de doação de órgãos ou estão mais dispostos a doar algum outro órgão, como o rim, fígado e córnea. Suas famílias também têm dificuldade em aceitar a perda de entes queridos e a perda do pênis de seus entes queridos. Do ponto de vista tradicional de alguns países, o pênis é um sinal de masculinidade e preservar a integridade do corpo é considerado um sinal de respeito pelos mortos pelos entes queridos. Em segundo lugar, se o transplante do pênis é a melhor escolha para os indivíduos é difícil de avaliar. Os benefícios da cirurgia e suas complicações associadas devem ser equilibrados. Os destinatários podem manter ereção, ter aparência cosmética relativamente melhor e função erétil. No entanto, esta terapia recém-inovadora pode trazer desvantagens potenciais causadas pela própria cirurgia e também por medicina pós-operatória ao longo da vida. Para os pacientes, decidir qual método escolher é difícil. Assim, a seleção do paciente depende principalmente dos cirurgiões. Escolher o paciente certo pode determinar o sucesso ou o fracasso da operação. Dado que o objetivo do transplante peniano inclui a recuperação da função erétil, a função erétil pré-operatória deve ser avaliada. Terceiro, se este procedimento é suficientemente maduro para ser aplicado aos seres humanos não está claro e o processo de consentimento informado é muito complexo. Os destinatários devem estar totalmente informados de que esta cirurgia atualmente pertence a uma tentativa experimental e existem muitos riscos desconhecidos. Os pacientes também devem ser informados sobre terapias alternativas, com exceção do transplante peniano.

Os objetivos do transplante peniano para os destinatários são aparência cosmética e função erétil. Na primeira tentativa de transplante peniano, o pênis foi interrompido aos 14 dias pós-operatório; portanto, nenhuma informação de função erétil foi coletada. Embora a função sexual total tenha sido relatada para o segundo transplante peniano, não podem ser obtidos dados de longo prazo para detectar a função erétil porque os efeitos da aplicação de agentes imunossupressores a longo prazo na função sexual permanecem obscuros. Além disso, se os nervos inosculados vão restaurar a função erétil não é conclusivo nos transplantes penianos. O que acontecerá se os receptores não recuperarem sua função erétil, mas obtiverem ereção e uma boa aparência cosmética? Este caso será classificado como uma cirurgia bem sucedida ou não? Será que outro pênis será transplantado ou serão consideradas outras medidas corretivas? Todas essas questões são difíceis de responder.

A incerteza da função erétil a longo prazo, preocupações relacionadas à imunossupressão, questões éticas e até mesmo encargos financeiros limitou o desenvolvimento dos transplantes penianos. O transplante de pênis ainda está no estágio exploratório e a operação será realizada somente após avaliação pré-operatória rigorosa, seleção de pacientes, consentimento informado completo e aprovação do comitê de ética. Somente depois que todas as preocupações acima são resolvidas, o transplante peniano pode ser aplicado na prática rotineira.

Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5432730/

Ejacular pelo menos 21 vezes por mês reduz significativamente o risco de câncer de próstata de um homem, revela uma nova pesquisa.

Em comparação com aqueles que ejaculam apenas quatro a sete vezes por mês,  ejacular pelo menos 21 vezes por mês reduz significativamente o risco de câncer de próstata, segundo este estudo da Universidade de Harvard.

As descobertas são verdadeiras, independentemente de os homens alcançarem o orgasmo através da masturbação ou do sexo, acrescenta a pesquisa.

Os pesquisadores não especularam por que a ejaculação protege contra o câncer de próstata, no entanto, pesquisas anteriores sugerem que ajuda a livrar a glândula de substâncias cancerígenas e infecções.

A ejaculação também pode ajudar a aliviar a inflamação, que é uma causa conhecida de câncer.

Como o estudo foi realizado

Pesquisadores da Universidade de Harvard analisaram 31.925 homens saudáveis ​​que completaram um questionário sobre sua frequência de ejaculação em 1992.

A frequência de ejaculação mensal foi avaliada em homens de 20 a 29, 40 a 49 anos e no ano anterior à conclusão do questionário.

A ejaculação foi definida de forma ampla e poderia ser como resultado de sexo ou masturbação.

Os homens foram acompanhados até 2010.

Cerca de 3.839 dos participantes do estudo foram diagnosticados com câncer de próstata durante a investigação.

Principais conclusões

Os resultados revelaram que a ejaculação pelo menos 21 vezes por mês reduz significativamente o risco de câncer de próstata em homens de 20 a 29 e 40 a 49 anos em comparação aos que ejaculam apenas quatro a sete vezes por mês.

Os pesquisadores disseram: "Descobrimos que os homens que relatam maior frequência ejaculatória na idade adulta foram menos propensos a serem posteriormente diagnosticados com câncer de próstata".

As descobertas foram publicadas na revista European Urology.

Como a ejaculação reduz o risco de câncer de um homem?

Os pesquisadores não especularam sobre por que a ejaculação ajuda a afastar o câncer de próstata.

No entanto, pesquisas anteriores da mesma universidade sugerem que o esvaziamento da próstata de substâncias cancerígenas e infecções pode ter algum benefício.

A ejaculação também pode ajudar a reduzir a inflamação da próstata, que é uma causa conhecida do câncer.

Fonte: http://www.dailymail.co.uk/health/article-4666798/Ejaculating-significantly-reduces-risk-cancer.html