sexta-feira, 28 de dezembro de 2018

Terapia Mindfulness para tratar Disfunção Erétil Situacional

A terapia de grupo baseada em mindfulness é um método viável para tratar homens com disfunção erétil situacional (DE), de acordo com um recente estudo piloto no Journal of Sexual Medicine.


A terapia, que envolve a “consciência do momento presente sem julgamentos”, foi benéfica para mulheres com disfunção sexual no passado, pois reduz a ansiedade e o sofrimento sexual. No entanto, pouco se sabia sobre seus efeitos em homens com disfunção erétil.

Como o nome sugere, DE situacional ocorre apenas em determinadas situações ou contextos. Por exemplo, um homem pode experimentar uma DE situacional se estiver sob estresse, em conflito com sua parceira ou sob a influência do álcool.

O estudo envolveu dez homens (idade média de 40 anos) que tiveram DE situacional por pelo menos seis meses. Os homens participaram de quatro sessões semanais de tratamento de atenção plena com duração de 2,25 horas. Cada sessão incorporou psico educação, terapia sexual e o ensino de habilidades de atenção plena. Os homens também foram orientados a praticar as atividades em casa.

Os participantes completaram uma série de questionários, incluindo o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) antes do início do estudo, imediatamente após o tratamento e seis meses após o tratamento. Cinco dos homens também participaram de entrevistas de acompanhamento.

Os autores identificaram seis temas das entrevistas:

  • Normalização. Os homens geralmente sentiam que o ambiente de terapia de grupo ajudou a validar suas experiências pessoais. Eles também sentiram que havia uma lógica para esse tipo de terapia.
  • Magia de grupo. Os homens sentiram que o ambiente do grupo era um lugar “seguro” e “solidário” e uma “saída” para compartilhar suas experiências. Incentivou-os a praticar em casa.
  • Alvos de tratamento efetivo. Os homens disseram que a terapia da atenção plena ajudou-os a tornarem-se mais conscientes dos seus desencadeadores de ED situacionais, como a ansiedade de desempenho. Eles também notaram outros alvos, como manter o foco. (Um homem chamou esse alvo de "limpar os pensamentos desordenados".)
  • Maior autoeficácia. "Em toda a linha, os homens relataram que aprender ferramentas práticas para lidar com a disfunção erétil forneceu um senso de esperança e permitiu a auto-aceitação", escreveram os autores. Os homens também disseram que poderiam aplicar as habilidades que aprenderam na terapia a outros aspectos da vida.
  • Fatores de relacionamento. Os homens disseram que aprenderam a importância das parceiras no processo de tratamento da disfunção erétil; no entanto, os autores observaram que os homens que não estão em relacionamentos podem precisar de consideração especial.
  • Barreiras ao tratamento efetivo. Todos os entrevistados disseram que prefeririam um programa com mais de quatro semanas. Eles também desejavam ter mais tempo disponível para discutir suas experiências uns com os outros.


O estudo não foi concebido para avaliar a eficácia do tratamento. Na verdade, a função erétil masculina não havia mudado significativamente no seguimento de quatro semanas. Um "efeito médio no sentido de melhora" foi observado no seguimento de seis meses, mas os escores do IIEF ainda indicavam disfunção sexual.

No entanto, os autores relataram um "grande aumento" na satisfação com a função sexual geral no sexto mês. "Esta observação sugere que mesmo uma breve intervenção baseada na atenção plena pode resultar em melhorias na capacidade do homem de aproveitar melhor sua vida sexual, apesar de nenhuma mudança significativa na sintomatologia auto-informada da disfunção erétil."

Mais pesquisas para explorar a eficácia da terapia baseada em mindfulness em homens com DE situacional foram recomendadas.

quarta-feira, 26 de dezembro de 2018

Doença de Peyronie: combinação de drogas pode inibir sua formação

Pesquisadores descobriram uma combinação de compostos que podem ajudar no tratamento da doença de Peyronie em sua fase ativa, de acordo com um estudo recente na European Urology.

Doença de Peyronie (Curvatura Peniana)
Doença de Peyronie (Curvatura Peniana)

Depois de testar 21 substâncias em um ensaio de triagem fenotípica e trabalhar com modelos em ratos, eles determinaram que a combinação de vardenafil [um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5)] e tamoxifeno [um modulador seletivo do receptor de estrogênio - SERM] tinha “atividade sinérgica”. mais eficaz do que qualquer droga sozinho.

Acredita-se que a doença de Peyronie seja um distúrbio de cura de feridas que causa a formação de áreas de placa fibrosa ao redor da túnica albugínea do pênis. Embora benigna, a doença de Peyronie pode levar a ereções dolorosas, disfunção erétil (DE) e incapacidade de ter relações sexuais com penetração. Os tratamentos atuais incluem cirurgias e injeções de colagenase.

Miofibroblasto (em destaque)
Encontrados nas placas de doença de Peyronie, células chamadas miofibroblastos estão envolvidas com o desenvolvimento de fibrose. Inibir a transformação dessas células pode prevenir a fibrose.

Com esses pontos em mente, os pesquisadores investigaram se compostos considerados eficazes para a doença de Peyronie poderiam inibir a transformação de miofibroblastos.

Usando um ensaio de triagem de fenotipagem projetado para medir a transformação de miofibroblastos, eles testaram 21 compostos que "foram sugeridos para serem eficazes in vitro, in vivo em animais e humanos estudos de [doença de Peyronie]." Amostras Tunica albugínea foram coletados de pacientes que tiveram cirurgia para a doença de Peyronie ou câncer de pênis.

Eles descobriram que apenas dois tipos de drogas - inibidores da PDE5 e SERMs - mostraram inibição significativa da transformação de miofibroblastos.

As duas classes de drogas foram então testadas em modelos de rato da doença de Peyronie, usando doses semelhantes às doses clínicas. Os pesquisadores determinaram que "o efeito antifibrótico da combinação de vardenafil e tamoxifeno foi maior do que o de cada droga sozinha".

Os autores observaram que a combinação pode ser mais eficaz em homens que estão na fase aguda da doença.

Eles reconheceram várias limitações. Por exemplo, eles não conheciam o mecanismo por trás do efeito sinérgico da combinação de vardenafil/tamoxifeno, mas tal mecanismo está atualmente sendo estudado. Eles também pediram a triagem de um maior número de compostos.

"Esses resultados provavelmente levarão a pesquisas adicionais sobre a interação entre as duas vias e o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas para a prevenção e/ou tratamento de outras doenças fibróticas", escreveram eles.

terça-feira, 18 de dezembro de 2018

Um homem ficou com a visão avermelhada após a superdosagem de sildenafil

Um homem de 31 anos sofreu danos em sua visão  após tomar uma dose excessivamente alta de citrato de sildenafil com remédio para disfunção erétil (DE), de acordo com um recente estudo de caso na Retinal Cases & Brief Reports.

O citrato de sildenafil é o ingrediente ativo do Viagra. É comumente prescrito para homens que não conseguem uma ereção firme o suficiente para o sexo, mas homens com hipertensão pulmonar também podem tomá-lo. A hipertensão pulmonar é um tipo de pressão alta que afeta os pulmões.

Infelizmente, os especialistas não sabem exatamente quanto sildenafil o homem tomou, mas eles sabem que foi mais de 50 mg.

O homem comprou o medicamento em forma líquida de um varejista on-line. As instruções recomendaram uma dose de 50 mg, mas o homem disse que usou mais do que isso.

Não muito tempo depois, ele começou a ter problemas com sua visão, vendo coisas com um tom vermelho. O problema aconteceu nos dois olhos.

Embora os problemas de visão possam ser um efeito colateral do citrato de sildenafil, eles geralmente melhoram em 24 horas.

Depois que o tom vermelho continuou por dois dias, o homem foi para uma clínica de cuidados urgentes para tratamento. Eventualmente, os médicos o diagnosticaram com toxicidade persistente da retina.

Usando testes de óptica adaptativa (AO) e tomografia de coerência ideal (OCT), especialistas da Enfermaria de Olhos e Ouvidos de Nova York do Mount Sinai Medical Center determinaram que houve danos especificamente nos cones das retinas do homem, que processam a visão de cores.

Apesar do tratamento, a visão do homem não melhorou após um ano.

Em uma declaração à imprensa, o pesquisador-chefe Richard Rosen, MD, diretor de serviços de retina na enfermaria de olhos e ouvidos de Nova York do Monte Sinai, alertou contra o uso de mais medicamentos do que o necessário.

"As pessoas vivem da filosofia de que, se um pouquinho é bom, muito é melhor. Esse estudo mostra o quão perigosa uma dose grande de um remédio comumente usado pode ser", disse ele.

quarta-feira, 14 de novembro de 2018

O sexo reduz o risco de um homem ter câncer de próstata?

Pesquisas sugerem que certos aspectos do sexo, como número de parceiros sexuais, idade da primeira relação sexual e frequência de ejaculação podem afetar o risco de câncer de próstata. No entanto, mais pesquisas são necessárias antes que os médicos possam “prescrever” o sexo como uma forma definitiva de reduzir o risco.

Em um artigo do Journal of Sexual Medicine de agosto de 2018, os cientistas relataram sua revisão de 22 estudos sobre o tema. No geral, os estudos envolveram mais de 55.000 homens.


Número de parceiros sexuais


Os homens que tinham menos parceiros sexuais durante a sua vida pareciam estar em menor risco de câncer de próstata. O risco aumentou 1,10 vezes para cada 10 parceiros femininos que um homem tinha.


Idade no primeiro intercurso


Homens que tiveram sua primeira experiência com a relação sexual em idades mais avançadas também apresentavam menor risco de câncer de próstata. Para cada cinco anos de atraso, o risco diminuiu 4%. Em outras palavras, um homem que teve relações sexuais pela primeira vez aos 16 anos correria maior risco do que um homem cuja primeira experiência foi aos 21 anos.

É possível que homens com menos parceiros e aqueles que esperam mais para ter relações sexuais possam ter menos exposição a infecções sexualmente transmissíveis e comportamentos sexuais de risco, o que pode ter um papel no risco de câncer, de acordo com a revisão.


Frequência de Ejaculação


Pesquisas também sugerem que ejacular com mais frequência - seja por meio de sexo em parceria ou por meio de masturbação - pode reduzir suas chances de desenvolver câncer de próstata de baixo risco, mas os cientistas não têm 100% de certeza.

Os autores da revisão de 2018 observaram que ejacular duas a quatro vezes por semana pode proteger os homens em algum grau. Acredita-se que a ejaculação reduza a quantidade de substâncias causadoras de câncer nos fluidos da próstata.

Mais pesquisas são necessárias para confirmar todas as conclusões da revisão, no entanto.



Alguns fatores de risco de câncer de próstata, como idade, etnia e genética, estão fora do controle de um homem. Mas manter hábitos saudáveis ​​pode ajudar muito a reduzir o risco de câncer e outras condições de saúde graves. Especialistas aconselham os homens a:

  • Siga uma dieta sensata
  • Perder peso em excesso
  • Faça exercício suficiente
  • Parar de fumar
  • Pratique sexo seguro


Os homens que estão preocupados com o risco de câncer devem falar com seu médico.


Você poderá obter mais informações sobre este tema nos links a seguir:

American Cancer Society
"Fatores de risco para câncer de próstata"
(Última revisão: 11 de março de 2016)

BerkeleyWellness.com
Shaw, Gina
"O sexo freqüente pode prevenir o câncer de próstata?"
(28 de junho de 2017)

The Journal of Sexual Medicine
Jian, Zhongyu MD, et al.
“Atividade sexual e risco de câncer de próstata: uma meta-análise de dose-resposta”
(Artigo em texto completo na imprensa. Publicado online: 16 de agosto de 2018)

WebMD
"O sexo, a masturbação pode afetar o risco de câncer de próstata?"
(30 de junho de 2017)

quarta-feira, 31 de outubro de 2018

Intersexual conta como ganhou um novo pênis dos médicos

No início deste ano, Anick, de 23 anos, que nasceu intersexual, estava se preparando para a última de uma série de cirurgias para ter um pênis totalmente funcional. A BBC acompanhou de perto sua jornada.

Anick Reconstrução Genital Intersexual
'Os médicos usavam palavras como 'anormal' e 'atípico' para se referirem a mim', lembra Anick 


"Perdi a conta de quantos médicos e enfermeiras me viram pelado ao longo dos anos", conta.

"Apenas nos últimos anos, foram mais de 100."

Anick nasceu com órgãos genitais que não se encaixavam na definição padrão da anatomia do sexo masculino, tampouco do feminino.

"Os médicos disseram aos meus pais: 'Essa criança se parece mais com um menino, mas ainda não temos certeza'", diz ele.


Ele tinha testículos, mas estavam no lugar errado. Aos quatro meses, foi submetido à sua primeira cirurgia - para mudá-los de posição.

Ao longo da infância, Anick ouvia que não era como os outros meninos.

"Eu sabia que havia algo diferente em mim, mas não entendia o quê", diz ele.

"Sabia que meus pais me amavam, mas ao mesmo tempo me levavam ao hospital a cada seis meses, onde os médicos usavam palavras como 'anormal' e 'atípico' para se referirem a mim."


Ele achava difícil fazer amizades na escola e se lembra de prender a respiração na infância, numa tentativa de se sufocar, e de forçar as tampas das garrafas de alvejante com dispositivos de segurança "à prova de crianças" para tentar abri-las.

Anick aos 14 anos
Após uma tentativa de suicídio mais séria aos 14 anos, ele passou a receber acompanhamento terapêutico, mas não conseguiu se abrir para revelar a origem de seus problemas.

"Eu não queria que ninguém mais soubesse", diz ele. "Estava muito, muito isolado."

"Eu achava que ninguém sabia a respeito do que havia de diferente em mim, que eu era o único no mundo assim, apenas um caso milagroso aleatório", diz ele.

Somente há cinco anos, aos 18 anos, que ele descobriu que havia um nome para sua condição - ele era intersexual - e a razão para todas as cirurgias e tratamentos hormonais a que fora submetido.

A constatação de que havia outras pessoas como ele fez uma grande diferença.

"De repente, me dei conta de que não tenho que ter vergonha de quem eu sou e de como nasci."

Os médicos também disseram a Anick que ele poderia fazer uma cirurgia reconstrutiva para ter um pênis novo ao completar 18 anos, quando estaria apto a dar seu próprio consentimento. Falaram para ele não se apressar para tomar uma decisão e só seguir em frente quando se sentisse confortável.


Três anos depois, em 2016, Anick decidiu que estava pronto.

"Foi quando tive uma epifania", diz ele.

"Precisava começar a compartilhar com as pessoas. Precisava dizer a verdade. Eu ia passar por muitas cirurgias sérias - e quantas vezes você pode tirar o apêndice? Perdi a conta do número de vezes que usei essa desculpa."

Ele começou contando aos primos, tios e tias - e ficou surpreso quando eles não reagiram com repúdio.

"Eu não imaginava que as pessoas poderiam ser tão acolhedoras com algo que eu estava escondendo há tanto tempo", diz ele.

A cirurgia final estava marcada para junho de 2018, o que dava a Anick a esperança de que em breve ele finalmente se sentiria confiante o suficiente para viver seu primeiro relacionamento amoroso.

É fevereiro de 2018 e Anick está a caminho da conferência da Organização Internacional de Intersexuais (OII, em inglês) em Copenhague, na Dinamarca. Ele está animado, mas também muito nervoso.

"É muito surreal", diz ele. "Pela primeira vez na minha vida, não serei o cara esquisito. Estou descobrindo minha tribo - pode soar estranho, mas é assim que eu sinto."


Representantes de todo o mundo, como Anick, estão chegando para discutir questões que dizem respeito a todos eles e para compartilhar suas experiências.

"Por mais estranho que pareça, em poucas horas de reunião estávamos todos falando sobre nossos órgãos genitais", diz Anick.

Ele gosta da sensação de estar perto de pessoas para quem não precisa dar explicações. E se pergunta se "ser normal" é assim.

Mas também fica surpreso ao se sentir um pouco isolado, porque muitas pessoas têm experiências diferentes das dele. É inquietante.

"Estou cercado de pessoas capazes de entender como estou me sentindo, mas ao mesmo tempo elas não passaram pela mesma coisa", diz ele.

No geral, a experiência deixa Anick com sentimentos contraditórios.

"É a história da minha vida", diz ele. "Não me encaixo como homem, não me encaixo como um intersexual. Então eu sou o quê? Quem sou eu? É uma droga isso."


Algum tempo depois, Anick se comunicou via Skype com um ativista intersexual de Chicago, Pidgeon Pagonis. Assim como ele, Pidgeon nasceu sem um órgão genital completamente formado - mas no seu caso, os cirurgiões decidiram criar uma vagina, em vez de um pênis.

Pidgeon foi criado como menina, mas hoje prefere que usem o pronome "they" (que, na língua inglesa, é indefinido e neutro) para se referirem a ele, em vez de "she" (ela, em inglês).

Hoje, ele considera essas cirurgias procedimentos estéticos desnecessários. Em sua opinião, a realização de uma operação para modificar o corpo saudável de uma criança intersexual é uma violação de direitos humanos.

"Eu diria: 'Por favor, deixe seu filho crescer como a pessoa intersexual que ele é e permita que um dia ele tenha autonomia sobre seu próprio corpo", diz Pidgeon.


"Deveríamos estar pressionando os médicos para que parem de aperfeiçoar as cirurgias para bebês e comecem a aperfeiçoar as cirurgias para adultos intersexuais, que de fato podem desejá-las."

Esse é um pensamento compartilhado por Anick, cuja família não chegou nem a ser informada de que havia a opção de esperar para fazer a cirurgia.

"Se um médico disser que seu filho precisa de cirurgia, ouça (antes de decidir)", diz ele.

Após participar da conferência da OII e conversar com Pidgeon, Anick também acredita que muitas cirurgias que fez na infância foram "puramente estéticas".

Ele pensou muito sobre até que ponto ele queria mesmo fazer a operação que estava agendada - ou se seria algo que a sociedade fez ele sentir que precisava para ter uma vida mais feliz.

Mas decidiu seguir em frente.


Agora é junho de 2018 e Anick está prestes a ir para o hospital.

Em 2017, os médicos retiraram amostras de pele do seu braço esquerdo para usar na reconstrução do pênis. Após o procedimento que fez na época, passou-se um ano até conseguir o órgão para urinar adequadamente.

Anick reconstrução peniana Intersexual
Médicos utilizaram pele do braço de Anick para construir o pênis

Anick anda de um lado para o outro de camisola, cueca e meias cirúrgicas, uma rotina muito familiar agora.

Hoje, os cirurgiões vão colocar uma prótese em seu pênis, que ele vai precisar bombear se quiser fazer sexo com penetração.

"Me sinto como um ciborgue", diz ele.

"Mas pelo menos não vou ter problemas de performance sexual ou ansiedade."


Parte dele acha muito legal ter um dispositivo implantado no pênis. Mas outra se pergunta como ele vai explicar isso quando estiver em um relacionamento. Ele nunca namorou, mas tem esperança de que vai encontrar o amor após a cirurgia.

"Tudo na minha vida vai ser diferente", diz Anick. "Eu finalmente vou sentir algo mais próximo do que os outros caras sentem, e talvez eu possa experimentar o que outras pessoas fazem na minha idade. Eu sempre evitei relacionamentos por aversão ao meu próprio corpo e autodepreciação, mas venho trabalhando para superar isso."

A operação correu bem. Anick diz que "as coisas lá embaixo" parecem bem diferentes agora. Ele não sabe quanto tempo vai demorar para se acostumar.

Ele se prepara para ir para casa, onde seus pais vão cuidar dele. Seu pênis novo vai ter que ficar em uma posição específica durante a semana seguinte - e parece que ele está com uma ereção permanente.


"Sempre que as pessoas vêm me visitar, fico 'animadinho', mesmo quando não estou", diz com bom humor.

Um mês se passou. E, desde que saiu do hospital, Anick sentia muita dor. Ele nunca tinha sentido tanta dor assim antes, apesar do longo histórico de cirurgias. Aconteceram ainda algumas complicações, o que resultou em diversas idas à emergência.

Mas Anick está tentando deixar tudo isso para trás.

"Hoje é um dia histórico", diz ele. "É a primeira vez que pessoas intersexuais vão marchar na parada do orgulho LGBT em Londres."


Nem todos os intersexuais são lésbicas, gays ou bi, mas algumas pessoas acham que a marcha é um bom lugar para informar as pessoas sobre a comunidade intersexual.

É um dia quente de verão e Anick, junto a outros 30 intersexuais - a maioria heterossexual -, se junta à celebração que toma conta das ruas do centro de Londres.

"Nesta mesma época, no ano passado, eu não conhecia outra pessoa intersexual", diz Anick.

"Eu fui para a parada sozinho e estava basicamente procurando minha família intersexual. Mas não consegui encontrar ninguém. Agora, neste ano, estou indo com um grupo só de intersexuais."


Ele não consegue parar de sorrir.

"Não consigo parar de pensar no quanto minha vida mudou no último ano", diz ele.

"É inacreditável que isso tenha acontecido. Há muitos de nós aqui hoje. Somos de idades, origens e países diferentes. Quer algo mais inclusivo?"

Agora é agosto de 2018. E Anick precisou ser submetido a outra operação para corrigir o que tinha dado errado. A prótese implantada em seu pênis estava enrolada em torno de um de seus testículos, causando uma dor lancinante.

Ele ainda sente dor e precisa tomar cuidado com infecções, mas tem esperança de que não vai precisar passar por novas cirurgias nos próximos cinco ou sete anos, quando a bomba peniana precisará passar por manutenção ou talvez ser substituída, caso um modelo mais novo esteja disponível.

Como não vai mais precisar entrar e sair do hospital regularmente, Anick conseguiu seu primeiro emprego, na universidade em que se formou. E também está passando por outras mudanças.


"Assim que fiz a cirurgia, vi meu corpo de uma maneira completamente diferente", diz ele. "Agora estou mais confortável com isso, e falar sobre isso me aproximou de outras pessoas."

Ele está se aproximando de seus pais também.

"Eu cresci sentindo que eles não estavam fazendo o suficiente e eles não sabiam o que estava acontecendo", diz ele. "Mas não percebi o quanto eles estavam no escuro e sobrecarregados. Meus pais não receberam apoio suficiente e só fizeram o que achavam que era certo."

De uma maneira geral, ele diz que a cirurgia o deixou muito mais feliz. Desde então, começou a usar um aplicativo de namoro - e já saiu com algumas pessoas.

"Só estou vendo o mundo lá fora", diz ele.


"Um dos primeiros encontros não foi tão bom - saí com uma garota que disse que eu não era realmente um homem. Saí então com um cara, mas não senti nada. Estou tendo os problemas normais que as pessoas enfrentam em encontros e relacionamentos. É uma sensação agradável."

Anick espera que falar sobre o que costumava ser o grande segredo da sua vida ajude outras pessoas em situação semelhante.

"Eu sou normal, só não sou comum", diz ele.

"Não há uma única história de intersexualidade, mas espero que a minha inspire outras pessoas a contarem as suas."

quarta-feira, 17 de outubro de 2018

Como homens e mulheres respondem a imagens sexualmente explícitas?

Homens e mulheres podem processar automaticamente material sexualmente explícito de maneiras semelhantes, mas seus sentimentos subjetivos podem variar, de acordo com um novo estudo no Journal of Sexual Medicine.

Os pesquisadores pediram a um grupo de estudantes universitários heterossexuais - 26 mulheres e 30 homens - que participassem de uma tarefa durante a qual as imagens eram exibidas na tela do computador. Algumas imagens eram românticas (como um casal se abraçando), algumas eram sexualmente explícitas (como um casal tendo relações sexuais) e algumas eram neutras (como objetos domésticos). As imagens foram posicionadas aleatoriamente, uma de cada vez, no centro da tela do computador.

Enquanto as imagens eram exibidas, os participantes identificaram uma letra (N ou Z) colocada à esquerda ou à direita da imagem. Assim que reconheceram a carta, pressionaram a letra correspondente em um teclado. A atenção foi avaliada com base nos tempos de resposta e na identificação correta das letras.

Depois disso, os participantes responderam a perguntas. Eles acharam as imagens agradáveis? Geralmente despertando? Sexualmente despertando?

No geral, os tempos de resposta foram mais longos e o reconhecimento de letras foi menos preciso quando imagens sexualmente explícitas foram exibidas na tela.

Curiosamente, os resultados de homens e mulheres na tarefa em si foram semelhantes. Mas quando eles responderam as perguntas, algumas diferenças surgiram. Por exemplo, os homens geralmente classificaram as imagens sexualmente explícitas como "mais excitantes", enquanto as mulheres classificaram-nas como "menos agradáveis".

É possível que as imagens sexualmente explícitas não se encaixem nas visões de erótica das mulheres. Além disso, “restrições sociais” podem ter influenciado as avaliações das mulheres.

"Esses padrões se alinham à ideia de que algumas das nossas respostas e preferências sexuais são culturalmente orientadas", escreveram os autores do estudo.


Fonte:

The Journal of Sexual Medicine
Carvalho, Joana, PhD, et al.
“Diferenças entre os sexos na atenção automática ao estímulo sexual romântico e explícito”
(Texto integral. Agosto de 2018)

terça-feira, 9 de outubro de 2018

Pênis pequeno pode interferir na fertilidade, revela estudo



Homens com pênis menores estão mais propensos a terem problemas de fertilidade, revela novo estudo apresentado na conferência da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM, na sigla em inglês), que está acontecendo esta semana nos Estados Unidos. Os pesquisadores descobriram que indivíduos menos férteis tendem a ter o órgão cerca de um centímetro menor durante ereção se comparados aos que não apresentam qualquer problema.

Apesar disso, Austen Slade, principal autor da pesquisa, afirmou que homens saudáveis ​​não devem começar a se preocupar demais com a relação entre o tamanho e a fertilidade já que outras condições subjacentes, como problemas hormonais, interferem tanto na fertilidade quanto no tamanho do órgão sexual. “É possivelmente uma manifestação de fatores genéticos ou congênitos que predispõem à infertilidade”, disse ao The Telegraph. Esta é a primeira pesquisa a identificar uma associação entre menor comprimento peniano e infertilidade masculina.


O estudo

A equipe analisou dados de 815 homens que visitaram uma clínica de saúde masculina entre 2014 e 2017; entre estes, 219 procuraram ajuda para tratar a infertilidade e 596 para outras condições, como disfunção erétil e dor testicular. Os participantes foram medidos através de um teste padrão chamado de “comprimento do pênis esticado”, que estima o tamanho do órgão sexual masculino quando ereto. Os testes ainda levaram em consideração peso, raça e a idade dos voluntários.

Os resultados mostraram que o grupo sem problemas reprodutivos apresentou comprimento médio de 13,4 cm enquanto o grupo infértil teve uma média de 12,5 cm. “Um centímetro pode não ser uma diferença marcante, mas houve uma significância estatística clara. Ainda é preciso determinar se existem diferentes limites de comprimento do pênis que preveem infertilidade mais grave”, explicou Slade ao Daily Mail.


Outras pesquisas


Estudos anteriores já haviam relacionado problemas nos genitais masculinos com a fertilidade. A criptorquidia — condição na qual os testículos não descem para o saco de pele antes do nascimento — enfraquece a produção de espermatozoides. Isso acontece porque os testículos estão localizados muito perto do corpo, aumentando a temperatura do esperma. Segundo especialistas, o calor pode interferir na qualidade e na produção. Menos espermatozoides foram encontrados no caso de homens com testículos pequenos.

Outras pesquisas também mostraram que a distância anogenital (distância média entre o ânus e a genitália) pode determinar a qualidade do esperma. Homens com distância anogenital (AGD, na sigla em inglês) abaixo da média (52 milímetros) estão sete vezes mais propensos a apresentarem problemas de fertilidade. “Se alguém tem um curto AGD e tem problemas para conceber, eu diria que é preciso procurar um médico porque isso pode indicar que algo está errado”, alertou Shanna Swan durante entrevista à Reuters em 2011.

Além disso, pesquisadores descobriram que mulheres gestantes expostas a maior quantidade de ftalatos — substâncias químicas usadas em produtos de consumo diário, como cosméticos, embalagens de alimentos e materiais de limpeza doméstica — têm maior probabilidade de ter um filho com medidas reduzidas de AGD.

relatório do ano passado mostrou que os níveis de fertilidade dos homens ocidentais vêm caindo nos últimos 40 anos. Apesar da queda significativa, os cientistas ainda não conseguem explicar exatamente porque isso acontece.


Críticas

Embora as descobertas sejam importantes, Sheena Lewis, especialista em reprodução da Queen’s University, no Canadá, acredita que os homens podem ficar ainda mais preocupados com o tamanho do órgão sexual, especialmente quando esse fato pode indicar menor chance de se tornar pai. Ela ainda destaca que o estudo não determinou qual é o “comprimento normal do pênis”, nem informa se o tamanho menor mostrado na pesquisa é anormal. “Essa é uma ideia muito nova e, por isso, mais pesquisas são necessárias”, disse ao The Telegraph.


terça-feira, 21 de agosto de 2018

Diretrizes Mais Recentes para Terapia com Testosterona

A American Urological Association (AUA) é uma organização profissional para urologistas. Fundada em 1902, a organização agora tem mais de 21.000 membros. Um de seus muitos papéis é fornecer orientações sobre vários aspectos da saúde urológica para que os médicos possam atender melhor seus pacientes.

Em abril de 2018, a AUA publicou uma nova diretriz clínica para o diagnóstico e tratamento da deficiência de testosterona. Inclui 31 recomendações.


O que é deficiência de testosterona?

Você provavelmente já ouviu falar sobre a testosterona à luz da saúde sexual masculina. Produzido pelos testículos, este hormônio impulsiona a libido, dá aos homens suas características físicas (como pelos faciais) e ajuda a manter a massa muscular.

Os corpos de alguns homens não produzem testosterona suficiente. Essa situação, chamada hipogonadismo, pode acontecer quando há problemas nos testículos ou na parte do cérebro que desencadeia a produção de testosterona. O hipogonadismo também pode ser resultado de quimioterapia, radioterapia, inflamação, infecção e obesidade.

Além disso, os corpos dos homens produzem menos testosterona à medida que envelhecem. Na verdade, os níveis de testosterona caem de 1% a 3% a cada ano após o 40º aniversário de um homem. Como resultado, alguns - mas não todos - homens começam a ter sintomas como baixo desejo sexual, fadiga, mau humor, disfunção erétil (DE) e diminuição da massa muscular.

Figura: Arq. Bras. Cardiol. vol.79 no.6 São Paulo Dec. 2002


Como é diagnosticada a deficiência de testosterona?

De acordo com a nova diretriz da AUA, dois critérios devem estar presentes para um homem ser diagnosticado com deficiência de testosterona:

  • Seus níveis de testosterona devem ser inferiores a 300 ng/dl. Duas medições totais de testosterona tomadas em duas ocasiões diferentes são recomendadas. Como os níveis de testosterona nos homens variam durante o dia, as medições matinais são a regra geral.

  • O homem deve exibir sintomas de baixa testosterona, como os mencionados acima - baixa libido, baixa energia, depressão, disfunção erétil, etc.


Se um homem atende apenas a um desses critérios, ele não tem deficiência de testosterona.


O que é terapia de reposição de testosterona (TRT)?

Terapia de reposição de testosterona (TRT) é prescrita para alguns homens com deficiência de testosterona. Esta forma sintética de testosterona é tipicamente administrada através de géis, adesivos ou injeções.


O que a AUA recomenda?

Algumas das recomendações estabelecidas pela AUA incluem o seguinte:

  • Os médicos devem informar os pacientes com deficiência de testosterona que a baixa testosterona é um fator de risco para doenças cardiovasculares. Nota: Em 2015, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) emitiu um comunicado, expressando preocupações de que os homens que tomam testosterona possam estar em maior risco de ataque cardíaco e derrame. No entanto, o link para esses eventos foi considerado controverso.

  • Os médicos devem informar os pacientes sobre a ausência de evidências ligando a terapia com testosterona ao desenvolvimento do câncer de próstata. Nota: Tem havido preocupações de que a terapia com testosterona pode levar ao câncer de próstata, mas esta ligação não foi comprovada. No entanto, a testosterona pode estimular o crescimento das células cancerígenas da próstata existentes, pelo que o TRT não é habitualmente recomendado para homens com cancro da próstata.

  • O impacto a longo prazo da testosterona exógena na espermatogênese deve ser discutido com pacientes interessados ​​em fertilidade futura. A terapia com testosterona exógena não deve ser prescrita para homens que estão atualmente tentando engravidar. Nota: A testosterona é importante para a produção de espermatozóides, mas a forma sintética usada no TRT pode interferir nesse processo. Às vezes, a contagem de espermatozóides aumenta depois que os homens param o TRT, mas isso não pode ser garantido. Os homens podem decidir depositar seu esperma antes de iniciar a terapia.

  • Os médicos devem discutir o risco de transferência com pacientes usando géis/cremes de testosterona. Os homens são aconselhados a lavar bem as mãos depois de aplicar a testosterona na pele para evitar a transferência para outra pessoa. Eles também devem cobrir a área de aplicação antes do sexo. (Por exemplo, se a testosterona é aplicada no ombro, usar uma camiseta pode reduzir o risco de transferir o gel ou creme para um parceiro.)

  • Os níveis de testosterona devem ser medidos a cada 6-12 meses durante a terapia com testosterona. Nota: Enquanto no TRT, é importante que os homens consultem seu médico regularmente para consultas de acompanhamento, para que os níveis de testosterona possam ser avaliados e o tratamento possa ser ajustado, se necessário.



TRT é certo para você?

Como mencionado acima, nossa discussão aqui abrange apenas algumas das recomendações da AUA. A orientação em si, juntamente com uma avaliação completa da sua saúde geral, pode ajudar você e seu médico a decidir se o TRT é apropriado para você.