Taxa de descontinuação do tratamento com Dapoxetina em pacientes com Ejaculação Precoce é elevada

A Ejaculação Precoce (EP) é uma das disfunções sexuais masculinas mais comuns. A Ejaculação Precoce diminui a satisfação sexual e a qualidade de vida dos pacientes e de suas parceiras.

Recentemente, a Sociedade Internacional de Medicina Sexual definiu a EP como uma "disfunção sexual masculina caracterizada por ejaculação que sempre ou quase sempre ocorre antes ou dentro de 1 minuto de penetração vaginal Desde a primeira experiência sexual (EP ao longo da vida) ou uma redução clinicamente significativa no tempo de latência, muitas vezes até cerca de 3 minutos ou menos (EP adquirida)."

Atualmente, vários tratamentos para EP estão disponíveis. Terapias farmacológicas, psicológicas e comportamentais, incluindo inibidores seletivos da receptação da serotonina (ISRS), antidepressivos tricíclicos, tramadol, inibidores da fosfodiesterase do tipo 5 (PDE5) e antagonistas dos receptores α1; Anestésicos tópicos; E mesmo cirurgia têm sido usadas para tratar a EP na prática. A dapoxetina é o primeiro agente farmacológico oral desenvolvido para tratar a EP e é o único ISRS aprovado para esse tratamento em mais de 60 países.

Apesar de vários estudos clínicos terem confirmado a eficácia do fármaco no aumento do tempo de latência da ejaculação intravaginal (IELT) e da segurança, a taxa de descontinuação é alta em comparação com os dos inibidores da PDE5 em pacientes com disfunção erétil (DE).

Até à data, a dapoxetina é o único tratamento médico aprovado para EP; Não há terapia de segunda linha disponível para aqueles que não respondem ou que se recusam a tomar dapoxetina. Assim, era necessária uma avaliação abrangente dos fatores que levaram ao abandono, especialmente em um ambiente de prática real. Assim, avaliamos a descontinuação da dapoxetina pelos pacientes com EP em um ambiente clínico e as razões para tal descontinuação, durante um período de 2 anos.

Métodos

No total, 182 pacientes foram inscritos. O tipo de EP, o tempo de latência da ejaculação intravaginal auto-estimada e o histórico clínico foram avaliados em todos os pacientes que também completaram o formulário da função erétil do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF). As visitas foram programadas para 1, 3, 6, 12 e 24 meses após o início da terapia. O estado do tratamento e as razões para a descontinuação naqueles que interromperam foram verificados. As relações de taxas de interrupção foram comparadas com vários parâmetros e o tempo até a interrupção após o início do tratamento.

Resultados

De todos os pacientes, 9,9% continuaram o tratamento até 2 anos. As taxas de interrupção acumulada em 1, 3, 6, 12 e 24 meses foram 26,4%, 61,6%, 79,1%, 87,3% e 90,1%, respectivamente.

Além disso, 79,1% de todos os pacientes descontinuaram o tratamento dentro de 6 meses. Após 12 meses, a taxa de descontinuidade diminuiu acentuadamente. As razões para a descontinuação foram: custo (29,9%), decepção de que a EP não era curável e que a dapoxetina era necessária todas as vezes que a relação sexual era contemplada (25%), efeitos colaterais (11,6%), percepção de má eficácia (9,8%), Para outras opções de tratamento (5,5%) e desconhecidas (18,3%). Pacientes com EP adquirida (vs EP ao longo da vida), com tempo de latência da ejaculação intravaginal maior que 2 minutos antes do tratamento, com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 e com escores de função erétil IIEF inferiores a 26 tenderam a descontinuar precocemente e exibiram assim altas taxas de abandono.

Conclusão

A taxa de descontinuação do tratamento da dapoxetina foi muito elevada. As principais razões para a descontinuação foram o custo e a decepção de que o tratamento era necessário cada vez que a função sexual adequada era necessária.

Você pode acessar o estudo completo aqui: http://www.smoa.jsexmed.org/article/S2050-1161(17)30019-3/fulltext

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Um dos cientistas que desenvolveram o Viagra na década de 1990, criou uma droga para tratar a Ejaculação Precoce

Primeiro havia a pequena pílula azul que revolucionou milhões de relacionamentos ao redor do mundo.

Agora, o homem que ajudou a inventar Viagra está em uma missão para ajudar os homens que sofrem de outro problema entre os lençóis.

Professor Mike Willye

O professor Mike Wyllie, um dos cientistas que desenvolveram Viagra na década de 1990, criou uma droga para tratar a ejaculação precoce - e ele afirma que poderia ajudar os homens a durar até 10 vezes mais no quarto.

Disponível a partir de hoje, o spray com a medicação poderia ajudar até nove em dez daqueles que sofrem da condição.

O spray Fortacin contém baixas doses de dois anestésicos. Estes reduzem a sensibilidade, reduzindo-a a um nível normal, disse o professor Wyllie.

Até 40% dos homens sofrem de ejaculação precoce - definida pela Sociedade Internacional de Medicina Sexual como ejaculação "dentro de um minuto" - em algum momento de suas vidas.

A condição, que afeta principalmente aqueles entre as idades de 18 e 60 anos, é realmente mais comum do que a disfunção erétil.

Em testes, os homens que usaram o spray, chamado Fortacin, antes do sexo durou em média cinco vezes mais. Isto foi após três meses de uso.

Professor Wyllie afirma que, após nove meses, a duração média da relação sexual tinha ido de menos de um minuto para a média normal de 8-10 minutos - um aumento de até 10 vezes.

"Uma grande parte disso é porque a confiança do homem aumentou e toda a experiência tornou-se menos estressante", disse ele.

Como resultado, tanto os homens como as mulheres, compreensivelmente, relataram sentir-se mais satisfeitos com sua vida sexual.

O professor Wyllie, anteriormente da gigante farmacêutica Pfizer e agora da pequena empresa de biotecnologia britânica Plethora Solutions, disse: "A ejaculação precoce tem um efeito devastador nos relacionamentos. Pode realmente destruir vidas - a ponto de alguns homens se suicidarem.

Ele acrescentou: "Não se pode falar tanto quanto da disfunção erétil, mas não há dúvida pode causar o mesmo nível de angústia para um homem e sua parceira."

As causas exatas não são claras, mas acredita-se que a sensibilidade excessiva faz parte do problema.

Apesar do número de homens afetados, há apenas um tratamento especificamente projetado para resolver o problema e não é adequado para todos, como aqueles com doença cardíaca.

Professor Wyllie afirmou que seu spray 'dá aos usuários mais controle sem reduzir o prazer'.

"Não tem um efeito anestesiante para o homem ou sua parceira, mostrou nossa pesquisa."

O spray demora cerca de cinco minutos para agir, mas pode ser usado até duas horas antes do sexo.

O spray foi lançado no Reino Unido em novembro passado, mas só estava disponível se contatasse o distribuidor diretamente - um processo difícil e demorado.

A partir de hoje, Fortacin estará disponível para comprar na farmácia online Chemist 4 U.

Um distribuidor pode enviar o spray do local para o seu paciente ou um homem pode comprá-lo diretamente - desde que ele passe em um rigoroso questionário médico de 12 pontos que é examinado por um médico interno.

Em qualquer situação, a receita é enviada diretamente para o paciente.

Um frasco que fornece 20 doses custará £ 99.99. No geral, os casais também relataram que suas vidas sexuais se tornaram mais satisfatórias. "A maioria disse que passou de uma classificação de dois para três de 10 para oito ou nove em cada dez", disse ele.

O professor Wyllie acredita que o spray é a "próxima grande revolução após o Viagra".

Há também esperança de que pode ajudar alguns casais lutando para conceber como resultado da ejaculação precoce.

Fonte: http://www.dailymail.co.uk/health/article-4269830/The-spray-make-passion-longer.html

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O QUÉ É A EJACULAÇÃO PRECOCE

A ejaculação precoce foi considerada uma disfunção de origem biológica com importantes componentes psicossociais, sendo diagnosticada por três critérios: latência ejaculatória breve, perda do controle sobre a ejaculação e desconforto psicológico do paciente e sua parceira. Podemos entender que a ejaculação precoce é definida se após estimulação mínima ocorre de forma persistente ou recorrente o orgasmo e a ejaculação, durante ou logo após a penetração, sendo algo não desejado pelo indivíduo.

Homens que tenham uma latência ejaculatória menor que 1 minuto tem ejaculação precoce. É uma condição masculina das mais prevalentes, acometendo 25,8% da população masculina brasileira, sendo que 70% destes casos são primários, ou seja, ocorre desde a primeira relação sexual e se mantém ao longo da vida segundo dados do Projeto Sexualidade, Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP.

Causas

Como causas desta disfunção estão: ansiedade, efeitos de experiências sexuais precoces, baixa frequência da atividade sexual, alteração do desenvolvimento emocional, hipersensibilidade peniana, reflexo ejaculatório hiperexcitável, hiperexcitabilidade geral, endocrinopatia, predisposição genética, ou alteração dos mecanismos biológicos relativos aos neurotransmissores como a norepinefrina, serotonina, oxitocina etc.

Através dos resultados de estudos que abrangeram este universo, analisados o tempo de latência ejaculatória, funcionamento sexual, desconforto pessoal, e dificuldades interpessoais, com qualidade de vida, autoestima, confiança, saúde geral, vitalidade, relacionamento social, saúde emocional e mental. Constatou-se que a ejaculação precoce traz impacto negativo no homem e na parceira. Homens com ejaculação precoce relatam menor segurança e conhecimento sobre a sexualidade feminina, sendo alta a prevalência desta situação em parceiros de mulheres também com problemas sexuais.

O tratamento deve ser enfocado pelo lado biológico, através de uma avaliação urológica, e se for tratado com medicação apropriada para retardar a ejaculação. O ideal é que se tenha também o parecer e um acompanhamento psicológico, pois como descrito acima, podem coexistir ou interdepender várias situações na qual um tratamento multidisciplinar poderá trazer benefícios mais rápidos e duradouros. As cirurgias para redução da sensibilidade peniana, ainda são consideradas experimentais e devem ser evitadas.

Para ter mais informações sobre ejaculação precoce acesse o site http://marciodantas.med.br/

Fonte: www.cliquesaude.com.br