Terapia Mindfulness para tratar Disfunção Erétil Situacional

A terapia de grupo baseada em mindfulness é um método viável para tratar homens com disfunção erétil situacional (DE), de acordo com um recente estudo piloto no Journal of Sexual Medicine.

A terapia, que envolve a “consciência do momento presente sem julgamentos”, foi benéfica para mulheres com disfunção sexual no passado, pois reduz a ansiedade e o sofrimento sexual. No entanto, pouco se sabia sobre seus efeitos em homens com disfunção erétil.

Como o nome sugere, DE situacional ocorre apenas em determinadas situações ou contextos. Por exemplo, um homem pode experimentar uma DE situacional se estiver sob estresse, em conflito com sua parceira ou sob a influência do álcool.

O estudo envolveu dez homens (idade média de 40 anos) que tiveram DE situacional por pelo menos seis meses. Os homens participaram de quatro sessões semanais de tratamento de atenção plena com duração de 2,25 horas. Cada sessão incorporou psico educação, terapia sexual e o ensino de habilidades de atenção plena. Os homens também foram orientados a praticar as atividades em casa.

Os participantes completaram uma série de questionários, incluindo o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) antes do início do estudo, imediatamente após o tratamento e seis meses após o tratamento. Cinco dos homens também participaram de entrevistas de acompanhamento.

Os autores identificaram seis temas das entrevistas:

• Normalização. Os homens geralmente sentiam que o ambiente de terapia de grupo ajudou a validar suas experiências pessoais. Eles também sentiram que havia uma lógica para esse tipo de terapia.
• Magia de grupo. Os homens sentiram que o ambiente do grupo era um lugar “seguro” e “solidário” e uma “saída” para compartilhar suas experiências. Incentivou-os a praticar em casa.
• Alvos de tratamento efetivo. Os homens disseram que a terapia da atenção plena ajudou-os a tornarem-se mais conscientes dos seus desencadeadores de ED situacionais, como a ansiedade de desempenho. Eles também notaram outros alvos, como manter o foco. (Um homem chamou esse alvo de "limpar os pensamentos desordenados".)
• Maior autoeficácia. "Em toda a linha, os homens relataram que aprender ferramentas práticas para lidar com a disfunção erétil forneceu um senso de esperança e permitiu a auto-aceitação", escreveram os autores. Os homens também disseram que poderiam aplicar as habilidades que aprenderam na terapia a outros aspectos da vida.
• Fatores de relacionamento. Os homens disseram que aprenderam a importância das parceiras no processo de tratamento da disfunção erétil; no entanto, os autores observaram que os homens que não estão em relacionamentos podem precisar de consideração especial.
• Barreiras ao tratamento efetivo. Todos os entrevistados disseram que prefeririam um programa com mais de quatro semanas. Eles também desejavam ter mais tempo disponível para discutir suas experiências uns com os outros.

O estudo não foi concebido para avaliar a eficácia do tratamento. Na verdade, a função erétil masculina não havia mudado significativamente no seguimento de quatro semanas. Um "efeito médio no sentido de melhora" foi observado no seguimento de seis meses, mas os escores do IIEF ainda indicavam disfunção sexual.

No entanto, os autores relataram um "grande aumento" na satisfação com a função sexual geral no sexto mês. "Esta observação sugere que mesmo uma breve intervenção baseada na atenção plena pode resultar em melhorias na capacidade do homem de aproveitar melhor sua vida sexual, apesar de nenhuma mudança significativa na sintomatologia auto-informada da disfunção erétil."

Mais pesquisas para explorar a eficácia da terapia baseada em mindfulness em homens com DE situacional foram recomendadas.

Fonte: https://www.issm.info/news/sex-health-headlines/mindfulness-therapy-for-ed-feasible-warrants-further-research/

Doença de Peyronie: combinação de drogas pode inibir sua formação

Pesquisadores descobriram uma combinação de compostos que podem ajudar no tratamento da doença de Peyronie em sua fase ativa, de acordo com um estudo recente na European Urology.

Doença de Peyronie (Curvatura Peniana)

Depois de testar 21 substâncias em um ensaio de triagem fenotípica e trabalhar com modelos em ratos, eles determinaram que a combinação de vardenafil [um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5)] e tamoxifeno [um modulador seletivo do receptor de estrogênio - SERM] tinha “atividade sinérgica”. mais eficaz do que qualquer droga sozinho.

Acredita-se que a doença de Peyronie seja um distúrbio de cura de feridas que causa a formação de áreas de placa fibrosa ao redor da túnica albugínea do pênis. Embora benigna, a doença de Peyronie pode levar a ereções dolorosas, disfunção erétil (DE) e incapacidade de ter relações sexuais com penetração. Os tratamentos atuais incluem cirurgias e injeções de colagenase.

Miofibroblasto (em destaque)

Encontrados nas placas de doença de Peyronie, células chamadas miofibroblastos estão envolvidas com o desenvolvimento de fibrose. Inibir a transformação dessas células pode prevenir a fibrose.

Com esses pontos em mente, os pesquisadores investigaram se compostos considerados eficazes para a doença de Peyronie poderiam inibir a transformação de miofibroblastos.

Usando um ensaio de triagem de fenotipagem projetado para medir a transformação de miofibroblastos, eles testaram 21 compostos que "foram sugeridos para serem eficazes in vitro, in vivo em animais e humanos estudos de [doença de Peyronie]." Amostras Tunica albugínea foram coletados de pacientes que tiveram cirurgia para a doença de Peyronie ou câncer de pênis.

Eles descobriram que apenas dois tipos de drogas - inibidores da PDE5 e SERMs - mostraram inibição significativa da transformação de miofibroblastos.

As duas classes de drogas foram então testadas em modelos de rato da doença de Peyronie, usando doses semelhantes às doses clínicas. Os pesquisadores determinaram que "o efeito antifibrótico da combinação de vardenafil e tamoxifeno foi maior do que o de cada droga sozinha".

Os autores observaram que a combinação pode ser mais eficaz em homens que estão na fase aguda da doença.

Eles reconheceram várias limitações. Por exemplo, eles não conheciam o mecanismo por trás do efeito sinérgico da combinação de vardenafil/tamoxifeno, mas tal mecanismo está atualmente sendo estudado. Eles também pediram a triagem de um maior número de compostos.

"Esses resultados provavelmente levarão a pesquisas adicionais sobre a interação entre as duas vias e o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas para a prevenção e/ou tratamento de outras doenças fibróticas", escreveram eles.

Fonte: https://www.issm.info/news/sex-health-headlines/peyronies-disease-drug-combination-might-inhibit-transformation-of-myofibroblasts/

Um homem ficou com a visão avermelhada após a superdosagem de sildenafil

Um homem de 31 anos sofreu danos em sua visão  após tomar uma dose excessivamente alta de citrato de sildenafil com remédio para disfunção erétil (DE), de acordo com um recente estudo de caso na Retinal Cases & Brief Reports.

O citrato de sildenafil é o ingrediente ativo do Viagra. É comumente prescrito para homens que não conseguem uma ereção firme o suficiente para o sexo, mas homens com hipertensão pulmonar também podem tomá-lo. A hipertensão pulmonar é um tipo de pressão alta que afeta os pulmões.

Infelizmente, os especialistas não sabem exatamente quanto sildenafil o homem tomou, mas eles sabem que foi mais de 50 mg.

O homem comprou o medicamento em forma líquida de um varejista on-line. As instruções recomendaram uma dose de 50 mg, mas o homem disse que usou mais do que isso.

Não muito tempo depois, ele começou a ter problemas com sua visão, vendo coisas com um tom vermelho. O problema aconteceu nos dois olhos.

Embora os problemas de visão possam ser um efeito colateral do citrato de sildenafil, eles geralmente melhoram em 24 horas.

Depois que o tom vermelho continuou por dois dias, o homem foi para uma clínica de cuidados urgentes para tratamento. Eventualmente, os médicos o diagnosticaram com toxicidade persistente da retina.

Usando testes de óptica adaptativa (AO) e tomografia de coerência ideal (OCT), especialistas da Enfermaria de Olhos e Ouvidos de Nova York do Mount Sinai Medical Center determinaram que houve danos especificamente nos cones das retinas do homem, que processam a visão de cores.

Apesar do tratamento, a visão do homem não melhorou após um ano.

Em uma declaração à imprensa, o pesquisador-chefe Richard Rosen, MD, diretor de serviços de retina na enfermaria de olhos e ouvidos de Nova York do Monte Sinai, alertou contra o uso de mais medicamentos do que o necessário.

"As pessoas vivem da filosofia de que, se um pouquinho é bom, muito é melhor. Esse estudo mostra o quão perigosa uma dose grande de um remédio comumente usado pode ser", disse ele.

Fonte: https://www.sexhealthmatters.org/news/man-develops-red-tinted-vision-after-sildenafil-overdose/